心理障碍治疗指南



怎样判断您是否
患有心理障碍
自己是不是患了心理病,可以从以下6方面加以判断:
1是否有人际交往的障碍比如,是否对于人际交往感到恐惧人前是否感到自卑社交场合是否手足无措、脸红心跳
2情绪是否恶劣比如经常悲观、抑郁,焦虑、烦躁,或者易怒、喜欢攻击
3是否有查不清楚原因的躯体痛苦比如,长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。
4工作、学习和注意力下降等。
5是否有反常的、自己控制不了的行为比如,反复洗手、关门、做鬼脸等。
6是否极度讨厌自己和厌恶别人等。
上述6方面的表现,每一个康健人都会或多或少地表现一些,只有达到一定强度和一定时间的,才算得上是心理障碍。所谓一定强度,是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力;所谓的时间,是指这些症状持续的时间,要在3至6个月以上。
怎样判断您所患
心理障碍的轻重
对于一个患有心理障碍的人,客观评价问题的轻重是很重要的,可以使较轻的患者不必担负沉重包袱,使较重的患者能引起警觉,得到及时的治疗。
判断心理障碍的轻重,有以下3方面重要标准。
最重要的标准,就是现实检验能力。它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度。主观判断与客观吻合度越差,现实检验能力越弱,他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制,严重脱离现实,是现实检验能力最差的人,所以,他们属于最重的心理障碍。
判断心理障碍轻重的第二条标准,就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差,心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化,只能躲在“自恋”的小圈子里,他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行;边缘人格障碍的患者只能适应非常有限的人际交往,处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态;神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力,只不过适应能力打了折扣。
第三条标准,就是心理发育受损的阶段。受损越早,障碍越重。在出生后6个月内,心理发育受损,精神障碍在重症的范畴,可以出现精神分裂;6个月至18个月期间受损,属于重症心理障碍,可以出现边缘型心理障碍、癔症;2至3岁期间受损,容易产生强迫或自恋障碍;3至5岁受损,容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。
把3条标准综合起来,就能对心理障碍的轻重,做出比较准确的判断了。
患了心理障碍,
您该怎么办
知道自己患了心理障碍之后,人们的第一个情绪反应,往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实,一个人是否患心理障碍,是不由个人的意志决定的,而是由一个人童年的成长环境决定的,它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景,而不代表一个人是否坚强、是否有价值。
得知自己患了心理障碍后的第二个反应,就是悲观失望。因为,他们习惯于认为自己是世界上“惟一”一个最不幸的人,自己患了没办法克服的疾病。其实,据最保守的估计,人群中的心理障碍患病率也在百分之二,就是说,在我国的十几亿人口中,至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者。因而,你并不是惟一的不幸者,况且大部分心理障碍都可以通过治疗,得到缓解和治愈。
在哪里可以获得
专业心理帮助
目前,社会上提供心理帮助的机构和部门很多,概括地讲,有心理热线、心理咨询中心、心理门诊和心理诊所、心理病院和精神病院。这些心理帮助部门各有所长,也各有所短,心理障碍患者应该根据自身的问题特点,选择求诊部门。
一般说来,紧急的日常心理危机,比如企图自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼,适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良,适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心,接受心理咨询。神经症、人格障碍和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍,适合去心理门诊或心理诊所,接受系统心理治疗。而精神分裂症等重症精神病,在发作期适合到精神病院,接受以化学药物治疗为主的专业治疗。
怎样选择合适的
心理治疗师
首先,也是最重要的一点,就是大夫的康健的人格。康健人格对患者的影响,是心理治疗能够奏效的根本原因。即使这个心理治疗师的人格是基本康健的,也不见得适合所有患者。只有大夫与患者的人格比较匹配的,才能产生比较理想的治疗效果。因而,那些在初次见面时容易使患者产生好感的大夫,可能对这个特定的患者更有帮助。
第二点,就是大夫的理论水平。这可以从其所受的训练以及咨询过程中对于心理问题的解释,得到间接的了解。
第三点,就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解,可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力,来逐渐进行。
此外,还可以通过学术界或心理治疗的同行那里,了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。
总的说来,那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练有长期丰富的心理治疗经验,阅历比较丰富年龄最好在中年以上得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师,可能是比较适合的心理治疗师。最终是否适合,还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。
怎样配合大夫
做好心理治疗
为了配合大夫做心理治疗,您必须做好以下准备。首先,必须为心理治疗留下固定的时间。三天打鱼、两天晒网,或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。总的疗程,根据疗法不同,时间长短不一。行为疗法可以是几个月。精神分析疗法通常都需要几年。所以,决定治疗前,必须做好时间安排。
第二个必要准备,就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的,必须对此有充分准备,量力而行。
第三个准备,也是最重要的准备,就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法或者是精神分析疗法,在治疗过程中,患者都必须承受一些焦虑和痛苦,都必须面对、接纳、承受自己的内心冲突,这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段,甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说,“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”,没有痛苦的心理治疗,只能算做止痛针和麻醉剂,真正的治疗并没有进行。
在上述的准备比较充分之后,就可以由大夫进行治疗了。治疗中的配合包括多方面,最重要的,就是在治疗中尽可能做到真实,真实地表达和表现自己。其实,通常大夫对患者几乎没有过多的要求,只要能按时与大夫接触,一切就都可以听其自然了。听其自然,是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。